Розвиток луцької медицини і допомога по догляду за бійцями, які на фронті віддали все, що могли, втративши здоров’я… Ключові теми сьогодення і завдання на перспективу.
Для лучан у системі галузі охорони здоров’я відбулися як мінімум дві важливі події. Насамперед, у зв’язку із закінченням терміну дії місцевої Програми «Здоров’я мешканців Луцької міської територіальної громади на 2021–2025 роки» на 84 сесії Луцької міської ради затверджено аналогічний документ терміном реалізації у 2026-2030 роках.
А з початку наступного року в Україні запроваджується реалізація нового напрямку з надання довготривалого медичного догляду окремим категоріям Захисників і Захисниць України, які втратили здоров’я внаслідок поранень на фронтах російсько-української війни. Підготовча робота відбувається буквально зараз. У тому числі і в найбільшому профільному закладі Волині – Комунальному підприємстві «Медичний центр реабілітації учасників бойових дій Луцької міської територіальної громади».
Отже,Програма «Здоров’я мешканців Луцької міської територіальної громади на 2026–2030 роки» спрямована на збереження і зміцнення здоров’я жителів громади, підвищення якості та ефективності медико-санітарної допомоги, забезпечення соціальної справедливості і прав громадян на охорону здоров’я, поширення стандартів здорового способу життя та забезпечення доступу мешканців до якісних медичних послуг, як передумова підвищення показників якості та тривалості життя. Загальний обсяг фінансових ресурсів, необхідних для реалізації програми за рахунок коштів бюджету Луцької міської територіальної громади, становить 438 167,3 тис. грн.
А 23 жовтня 2025 року Кабінет Міністрів України за №1365 ухвалив Постанову, яка затвердила «Порядок реалізації експериментального проєкту щодо надання послуг із довготривалого медичного догляду окремим категоріям осіб, які захищали незалежність, суверенітет та територіальну цілісність України».
Мета – надання послуг із довготривалого медичного догляду пацієнтам із урахуванням їхніх специфічних потреб.
Про кого йдеться? Директор КП «Медичний центр реабілітації учасників бойових дій Луцької міської територіальної громади» Ігор Гнетньов роз’яснив ситуацію,
Насамперед, урядова Програма стосується учасників бойових дій, які визначені в пунктах 19-25 ч. 1. ст. 6 Закону України «Про статус ветеранів війни, гарантії їхнього соціального захисту», а також про осіб із інвалідністю внаслідок війни, перелік яких визначено у пунктах 11-16 ч. 2. ст. 7 вище зазначеного закону.
Підставою для надання послуги є функціональний стан Захисників і Захисниць України, який визначається за шкалою Бартела і становить 30 і менше балів. Це потрібно підтвердити двома оцінками з інтервалом щонайменше 28 календарних діб.
Пересічним громадянам слід пояснити: шкала Бартела – це оцінка, яка складається з відповідей на 10 ключових питань про стан здоров’я пацієнта. Якщо людина здатна виконувати певну функцію, їй визначається 10 балів, якщо з утрудненням – 5, а коли не спроможна – 0.
Для чого це потрібно?
На Волині ще немає точної статистики, скільки учасників бойових дій та ветеранів із інвалідністю не можуть без сторонньої допомоги одягатися, пересуватися, їсти, справляти природні потреби… Логічно припустити, що їх немало.
Існуюча раніше система охорони здоров’я передбачала, що спеціалізовані кластерні і надкластерні військові та цивільні медзаклади надавали важкопораненим певний перелік допомоги з діагностики та лікування, але потім їх виписували, одночасно розуміючи, що в пацієнта є великі проблеми до здатності самому про себе подбати навіть в елементарних речах. Тому обпалені війною люди з допомогою рідних та близьких періодично їздять у різноманітні заклади для продовження лікування та реабілітації, але стан хронічної стабільності не дозволяє головного: навчитися самому та навчити тих, хто доглядає, максимально адаптуватися до нових, уже абсолютно інших умов життя.
Тому нова Програма дозволить забезпечити щоденний нагляд за станом здоров’я пацієнта, контролю прийому ліків, профілактики ускладнень та інфекційних захворювань, ефективного знеболення, усунення або полегшення інших симптомів захворювання, догляду за пролежнями з зазначенням відповідної інформації у медичній документації.
А також сприятиме підтримці гігієни та збалансованого харчування, проведення підтримуючої реабілітації та психологічної, соціальної та духовної підтримки, безперервності та наступності медичного догляду. І – надання допомоги дружині (чоловіку, іншим родичам чи законному представнику, для організації домашнього догляду, навчання навичкам самообслуговування.
Розрахунки показують, що тариф на послугу визначається як ставка за один цикл догляду, котрий залежить від функціонального стану пацієнта.
У КП «Медичний центр реабілітації учасників бойових дій Луцької міської територіальної громади» запевнили, що тут спроможні взяти активну участь у реалізації цієї урядової постанови, адже для цього є всі умови: кваліфікований і навчений персонал, сучасні оснащення та обладнання, багаторічний досвід і, зважаючи на суворі реалії сьогодення, великий попит на надання послуг із догляду за тими, хто цього потребує насамперед. В усякому випадку, як мінімум 15 пацієнтів цієї специфічної категорії в 2025 році в луцькому Центрі вже отримали необхідну допомогу та досвід.
Напрямок потрібний, перспективний, але дороговартісний.
Зокрема, щонайменше 5452 грн для людей, функціональний стан яких за шкалою Бартела упродовж щонайменше 28 діб оцінюється у 20 балів або менше. На рік для 10 пацієнтів це вартує 19 млн 900 тис. грн.
3484 грн вартуватиме один цикл догляду для пацієнтів, функціональний стан за аналогічний період оцінюється в 21-30 балів. Це з розрахунку на 10 людей на 365 рік календарних днів оцінюється в 12 млн 717 грн.
Напрямок буде забезпечуватися за рахунок коштів, передбачених у Загальному фонді Державного бюджету України за програмою 1501120 «Заходи з підтримки та допомоги ветеранам війни, членам їхніх сімей та членам родин загиблих». Відповідні договори будуть укладені до 31 грудня 2025 року з медичними закладами та фізичними особами-підприємцями, які отримали ліцензію на провадження господарської діяльності з медичної практики. Для цього потрібно зареєструватися в електронній системі охорони здоров’я та подати відповідну інформацію.
Аналогічну програму треба розгортати і в усіх інших ОТГ області на базі місцевих районних та міських лікарень. Зрозуміло, з залученням до роботи на всіх етапів соціальних працівників і кваліфікованих психологів.
Загалом Програма в наступному році може охопити понад 37 тисяч Захисників і Захисниць України в межах усієї держави.
Уповноваженими органами реалізації експериментального проєкту визначені Мінветеранів, Міністерство охорони здоров’я і НСЗУ.
Таким чином, відповідні державні інституції взялися за практичну допомогу воїнам, скаліченим фізично та морально. І це логічно: коли бійці «на нулі» тривалий час тримали оборону наодинці з ворогом, то після важких поранень та втраченого здоров’я вони не повинні залишитися наодинці з новими реаліями життя в тилу…
У Луцьку їм та їхнім рідним є до кого звернутися.
Сергій ШРАМЧУК.
На фото автора, пресслужби Луцької міської ради та з відкритих джерел: в «Медичному центрі реабілітації учасників бойових дій Луцької міської територіальної громади»: заняття та збори трудового колективу; Ігор Гнетньов на сесії міськради.