В Україні повністю забезпечена генетична діагностика туберкульозу, яка дозволяє скоротити тривалість діагностики з двох місяців до двох годин. Вся медична допомога для людей з туберкульозом є безплатною, оскільки забезпечена державними фінансовими гарантіями. Це стосується діагностики, лікування і реабілітації. А ще в Україні діє потужна мережа неурядових організацій, які надають соціально – психологічний супровід хворим. Кожен з нас може докласти зусиль для подолання недуги. Варто лише дбати про здоров’я: своє і рідних, періодично відвідувати сімейного лікаря, інформувати та спонукати до дій друзів, знайомих і колег.
Яка ситуація із туберкульозом на Волині?
Протягом 2024 року в області на всі форми активного туберкульозу (нові випадки та рецидиви) захворіло 586 осіб, що становить 57,53 на 100 тис. населення (2023 рік – 745 хворих або 73,14 на 100 тис. населення), зменшення захворюваності на 21,3%
На медико-психо-соціальному супроводі Волинської обласної організації Товариства червоного хреста України у 2024 році перебувало 479 пацієнтів із лікарсько-чутливим туберкульозом та 263 – із лікарсько- стійким туберкульозом.
«Ми тісно співпрацюємо з сімейними лікарями, терапевтами, інфекціоністами щодо виявлення різних форм туберкульозу, діагностики. Раннє виявлення хвороби дозволить лікуватися в амбулаторних умовах і не випадати із життя. Госпіталізація – за необхідності при епідеміологічних показах ( важкий стан, наявність важкої супутньої патології, загроза життю при невідкладних станах», – розповідає Наталія Чурсіна, медична директорка з амбулаторно-поліклінічної роботи КП «Волинська обласна інфекційна лікарня» Волинської обласної ради.
Як діагностують і лікують туберкульоз?
Такі симптоми як кашель протягом двох тижнів, втрата ваги, підвищена пітливість і температура тіла, нездужання – привід негайно звернутися до лікаря.
«Окрім фтизіопульмонологічного центру та міської лікарні в Луцьку, необхідне обладнання є ще в 6 містах Волині – Нововолинську, Володимирі, Ковелі, Камені-Каширському, Маневичах і Любомлі. Отож не потрібно відразу їхати до Луцька, а в першу чергу звернутися до сімейного лікаря та пройти генетичне обстеження на туберкульоз. За 3 – 4 години людина може дізнатися діагноз», – продовжує пані Наталія.
Молекулярно – генетичні методи обстеження доступні в кожному районному центрі, а ще є дослідження фекалій для маленьких пацієнтів. Окрім цього, є можливість оглянути пацієнтів за допомогою комп’ютерної томографії, МРТ, вже не кажучи про рентген та УЗД.
У перші 14 днів з моменту початку лікування люди, хворі на туберкульоз можуть становити небезпеку для оточуючих. За наявності епідеміологічних показань, їх госпіталізують на 2 тижні з подальшим переведенням на амбулаторне лікування. Так відбувається і в Україні, і в усіх розвинених країнах. Після початку ефективної хіміотерапії за кілька днів пацієнт вже не становить загрози для інших людей.
Для пацієнтів зі стійкими формами туберкульозу в Україні запровадили режим BPaL та BPaLM – це новітні схеми лікування лікарсько-стійкого туберкульозу. Завдяки цьому тривалість лікування лікарсько-стійкого туберкульозу скорочується майже втричі: 6-9 місяців проти 18-24 місяців.
Пацієнтам більше не потрібно протягом багатьох місяців отримувати болісні ін’єкції, а найголовніше – цей режим дає набагато більше шансів на одужання (понад 90% за даними результатів клінічних досліджень). Впровадження режиму BPaL в Україні дає надію на виліковування людей зі стійкими формами туберкульозу. Скорочення загальної тривалості лікування – це можливість якнайшвидше повернутись до сім’ї та роботи і це надзвичайно важливо в умовах війни росії проти України та гуманітарної кризи.
У суспільстві усе ще існує стигма туберкульозу.
Негативне ставлення у суспільстві до людей з туберкульозом, стереотипи і фобії формуються, насамперед, через незнання шляхів передачі туберкульозу та його лікування. Люди, хворі на ТБ, часто стикаються з соціальною ізоляцією, дискримінацією та несприйняттям з боку оточуючих. Це пов’язано з поширеними міфами про недугу, як про невиліковне та заразне захворювання.
*Міф
Туберкульоз передається через побутові речі.
*Насправді
Попри такі поширені уявлення, це інфекційне бактеріальне захворювання не передається через рукостискання, воду та їжу, спільне користування посудом, сидіння унітаза, а також через поцілунки і статевий акт, тобто біологічні рідини. Інфікування відбувається лише повітряним (аерогенним, аерозольним) шляхом.
Стигма може призвести до затримки звернення за медичною допомогою, що погіршує прогноз лікування, недотримання курсу лікування, що може призвести до розвитку стійких до антибіотиків форм ТБ, психологічних проблем, таких як депресія та тривожність. Необхідно використовувати всі наявні ресурси для інформування населення про туберкульоз і шляхи його подолання, доносити думку медичних працівників, які працюють з людьми, хворими на туберкульоз, і стають свідками успішного лікування. Населення має знати, що туберкульоз – виліковний. Людина, яка дотримується схеми лікування вже через 2 тижні прийому ліків є безпечною для оточуючих.
*Стереотип:
Туберкульозом можна заразитися в громадському транспорті, кав’ярні, супермаркеті, інших публічних місцях.
*Насправді:
Інфікування мікобактерією відбувається не так швидко, як прийнято вважати у суспільстві. Статистично, вищі шанси захворіти у тих, хто регулярно перебуває в одному приміщенні з людиною з туберкульозом упродовж трьох місяців, а щоденний контакт становить близько восьми годин.
Чи існують ефективні заходи запобігання туберкульозу?
Найбільш дієвим методом профілактики туберкульозу є вакцинація та імунопрофілактика. В Україні для активної специфічної профілактики туберкульозу застосовують вакцину туберкульозну (БЦЖ), яка містить ослаблені штами мікроорганізмів.
«Головний чинник профілактики туберкульозу – пильність і своєчасне профілактичне обстеження. За існуючими нормативами, усі громадяни щороку у свого сімейного лікаря має пройти простий скринінговий тест – анкетування.Це кілька запитань, для того щоб лікар і пацієнт пересвідчилися, що немає перших ознак захворювання або факторів ризику. Якщо ж є якісь підозри, то ці люди не становлять загрози оточуючим і ще довго не становитимуть. Якщо ж своєчасно не звернутися і проігнорувати симптоми, і довести себе до того, що хвороба заставить тебе звертатися в лікарню, тоді створюється ланцюг передачі хвороби. Словом, якщо вчасно звернутися і вжити заходи, то і ризик захворіти значно зменшується», – наголошує Наталія Чурсіна.
Існує ще так звана неспецифічна профілактика. Йдеться про імунітет, що захищає від хвороб, у тому числі і від туберкульозу. Потрібно дотримуватися здорового способу життя, не зловживати алкоголем, відмовитися від паління.
Наркоманія та токсикоманія значно підвищують ризик захворювання.
Харчування – це теж важливо: вживати здорову збалансовану їжу з достатнім вмістом білків, жирів, вуглеводів, вітамінів. Не забувайте про психічне здоров’я, фізичну активність і перебування на свіжому повітрі.
Елла ЛОЦМАН.
Фото з відкритих джерел.