Ковід став випробуванням для лікарів усього світу, російська агресія – викликом для медиків України. І ковід, і війну українські ескулапи зустріли з великою мужністю і жертовністю – пішли у медичні добробати або у військо. На переднім краї, в прифронтових госпіталях, по всій Україні вони сьогодні першими зустрічають військових з важкими пораненнями і контузіями, фронтовими хворобами і травмами, при цьому дбаючи про життя і здоров’я мирних жителів. На Волині до цих категорій, попри військових і цивільних, додалися ще й внутрішньо переміщені особи. Волинянам вдалося організаційно, фахово, технічно, фінансово забезпечити супровід, лікування, реабілітацію військових і ветеранів, також внутрішньо переміщених осіб, зберігши при цьому високий рівень обслуговування місцевого населення. Навантаження на медичну галузь зросло в рази, а безпосередньо на лікарів, медсестер, санітарний персонал – багатократно, бо вони першими зустрічаються з найважчими станами, з безпрецендентними випадками і стабілізують їх ціною своїх людських надзусиль.
Луцьк, як і всі обласні центри, достойно зустрів всі ці виклики, вважається одним з кращих і професійніших у сфері медичних практикуючих центрів. Найважливішою його ланкою залишається єдиний медичний простір закладів Луцької міської територіальної громади, який доволі якісно інтегрований в обласну і всеукраїнську медичні вертикалі, а також у різноманітні міжнародні проєкти сучасної медицини.
Напередодні Дня медичних працівників журналісти «Волинської газети» зустрілися з начальником Управління охорони здоров’я Луцької міської ради Володимиром Лотвіном, щоб з перших вуст почути про роботу медиків громади та їх вклад у загальноукраїнський контент.
– Володимире Олександровичу, як працюється медикам Луцької громади у цей важкий час?
– На цей час у Луцькій громаді працює п’ять комунальних підприємств. Серед них – КП «Медичне об’єднання Луцької міської територіальної громади», яке надає амбулаторну, високоспеціалізовану стаціонарну, ургентну, цілодобову допомогу нашим мешканцям, ветеранам, військовим після поранень, внутрішньо переміщеним особам. Це й КП «Медичний центр реабілітації учасників бойових дій Луцької МТГ», де, окрім мешканців громади, проходять реабілітацію військові, ветерани, внутрішньо переміщені особи; КП «Луцька міська дитяча поліклініка», яка опікується здоров’ям дітей і юнацтва. Це і КНП «Центр первинної медичної допомоги Луцької МТГ», яке в минулому році від’єдналося від Медичного об’єднання та на даний час функціонує як окреме підприємство. Там працюють сімейні лікарі, що надають первинну медичну допомогу мешканцям нашої громади. Активно працює комунальне підприємство «Луцька міська клінічна стоматологічна поліклініка», де одні з найкращих фахівців зі стоматології. Підприємство, завдяки заключенню додаткових договорів по зубопротезуванню та зуболікуванню з Національною службою здоров’я України, має пріоритет з надання стоматологічної допомоги військовим, адже ті можуть за кошти Національної служби здоров’я України отримати необхідну безкоштовну стоматологічну допомогу, що дуже актуально саме для наших діючих військових. Важливо, що тут надають допомогу не тільки військовим з нашої громади, а й тим, які знаходяться в наших закладах на лікуванні або у відпустці. Зараз, у воєнний час визначальними є саме злагоджена робота підприємств у єдиному медичному просторі і всебічна допомога як цивільним, так і військовим, ветеранам, учасникам бойових дій, пільговим категоріям і внутрішньо переміщеним особам. Основна ціль – безперебійна робота комунальних підприємств.
– Ковід, війна розставили свої пріоритети. Зрештою на перший план вийшли питання, пов’язані з війною. А тут ще й загальнодержавна реформа у сфері охорони здоров’я прив’язалась суто до цифр, що не були прихильні до народжуваності. Воїни потрібні вже зараз і фінансування відповідне закладається, а для новонароджених, яких із певних причин поменшало, кошти держава урізає. Під загрозою існування опинився головний будинок, до якого десятиліттями лелеки приносили дітей. Як вам вдалося його врятувати?
– У 2025 році в комунальній галузі охорони здоров’я проводилась реорганізація мережі закладів в умовах реформування відповідно до змін у законодавстві щодо механізму фінансування надання медичної допомоги. Враховуючи статистичну тенденцію до зменшення кількості породіль в Луцькій МТГ, як і в Україні в цілому, із початком воєнної агресії російської федерації, фінансова спроможність КП «Луцький клінічний пологовий будинок» наближалась до припинення його функціонування. Для збереження статусу «кластерності» КП «Медичне об’єднання Луцької міської територіальної громади» міською радою було прийнято рішення про реорганізацію КП «Луцький клінічний пологовий будинок» шляхом приєднання до КП «Медичне об’єднання Луцької міської територіальної громади» з 01.05.2025 року. КП «Луцький клінічний пологовий будинок» увійшов до об’єднання як структурний підрозділ із збереженням своїх функцій з надання медичної допомоги та кадрового потенціалу.
– Доволі неординарне рішення. Хоча, знаємо, що у вас були й кардинально протилежні цьому.
– Це стосувалося Центру первинної медичної допомоги… Справді. Тут ми пішли кардинально іншим шляхом. Ми виділили його з Медичного об»єднання в окрему структуру. Сумнівались, обговорювали, радились. Зрештою, для забезпечення безперебійного надання первинної медичної допомоги декларованому населенню громади у липні минулого року міська рада прийняла рішення про створення самостійного Комунального некомерційного підприємства «Центр первинної медичної допомоги Луцької міської територіальної громади» шляхом виділу з КП «Медичне об’єднання Луцької міської територіальної громади». Було затверджено розподільчий баланс та Статут новоствореного закладу і з 31 липня 2025 року заклад розпочав свою роботу та завдяки саме самостійності заключив договір з НСЗУ про оплату послуг первинної медичної допомоги, як того і вимагало чинне законодавство. Завдяки спільним зусиллям цей процес відбувся невідчутно для мешканців громади.
– Реформи, проєкти, єврогранти… Наскільки вони впливають на медичну сферу такої громади, як ваша?
– Наприклад, у рамках Всеукраїнської програми ментального здоров’я «Ти як?» створено Центр ментального здоров’я у складі КП «Медичне об’єднання Луцької міської територіальної громади». Закладом проведено ремонті роботи у приміщеннях для розміщення Центру та за рахунок участі у проєкті міжнародної допомоги від Уряду Японії «Трансформаційне відновлення задля безпеки людей в Україні», який реалізується Програмою розвитку ООН оснащено необхідні кабінети. Крім того, команда лікарів підприємства з тріумфом повернулася з 1-го Національного конгресу з міжнародною участю «Екстрена медична допомога-2025», посівши 3 місце серед усіх команд з України.
– Ось вам і Луцька громада. Це надихає. Як зі здоров’ям дітей?
– КП «Луцька міська дитяча поліклініка» надає кваліфіковану первинну, амбулаторно-поліклінічну допомогу дитячому населенню. На території Луцької МТГ мешкають більше 50 тисяч дітей. У звітному році заклад за підтримки Дитячого фонду ООН (ЮНІСЕФ) запроваджено дитиноорієнтовану модель «Організація домашніх візитів» як інвестицію в розвиток територіальної громади, впровадження якої дає можливість для виявлення проблем зі здоров’ям дитини на ранніх стадіях, що дозволить вчасно скерувати немовля до лікаря-фахівця та отримати необхідну допомогу, навчання з психологічної підтримки батьків, соціальної підтримки та моніторингу фізичного та психомоторного розвитку дитини.
– Як забезпечується безбар’єрний доступ військових до лікування?
– КП «Медичний центр реабілітації учасників бойових дій Луцької МТГ» за результатами проведеного у 2025 році управлінням містобудування та архітектури Волинської облдержадміністрації моніторингу рівня безбар’єрності «Advance Center» визнано повністю безбар’єрним об’єктом. У закладі на постійній основі здійснюється навчання працівників з питань дотримання принципів безбар’єрності, недискримінації осіб з інвалідністю та інших маломобільних груп населення.
–Ще, будь ласка, кілька слів про стоматологію…
– КП «Луцька міська клінічна стоматологічна поліклініка» забезпечує надання послуг з терапевтичної, хірургічної стоматології, ортопедичної стоматології, ортодонтії дорослому та дитячому населенню. Одним з пріоритетів функціонування закладу є соціальна спрямованість для незахищених верств населення. У 2025 році підприємство увійшло до лідерів загальнонаціонального рейтингу в галузі стоматологічної практики, зайнявши 7 місце серед 1 107 закладів у напрямку «Стоматологічна практика» у рейтингу «Ліга кращих підприємств України». Заклад продовжив контрактування з НСЗУ про медичне обслуговування із зубопротезування та зуболікування окремих категорій осіб, які захищали незалежність, суверенітет та територіальну цілісність України.
– Що кажуть цифри про діяльність медичної галузі Луцької громади?
– Результативність роботи комунальних підприємств охорони здоров’я підтверджують наступні цифри: щорічно лікуються в стаціонарах більше 32 тис. пацієнтів; кількість відвідувань в амбулаторно-поліклінічних умовах складає більше 1,3 млн. Для підтримки комунальної галузі охорони здоров’я (на придбання обладнання, проведення капітальних і поточних ремонтів та реконструкцію приміщень, оплату енергоносіїв тощо), забезпечення державних гарантій для пільгових категорій мешканців громади з місцевого бюджету щорічно виділяються значні кошти: зокрема, у 2026 році – 190,9 млн грн.
– Чи багато у вас новацій?
– У КП «Медичне об’єднання Луцької МТГ» удосконалюються методики ендокринної хірургії (на щитовидній залозі та на нирках), судинної хірургії (різні методики шунтування), баріатричної хірургії. Продовжує удосконалюватися інтервенційна кардіологія: діагностична (внутрішньосудинна процедура FFR та IVUS – внутрішньосудинна ультразвукова візуалізація).
В КП «Медичний центр реабілітації учасників бойових дій Луцької МТГ» продовжується впровадження та розвиток біопсихосоціальної моделі надання медичної реабілітаційної послуги.
У КП «Луцька міська клінічна стоматологічна поліклініка» – втілюються нові технології з використання у роботі сучасних матеріалів для лікування твердих тканин зуба, пародонту та слизової оболонки ротової порожнини, виготовлення усіх існуючих на сьогоднішній день ортопедичних конструкцій. В поліклініці запроваджуються новітні послуги з ортодонтичного лікування, лікування зубів під мікроскопом, а також удосконалюється робота кабінету комп’ютерної томографії.
– Володимире Олександровичу, як Управління охорони здоров’я Луцької міської територіальної громади дбає про медичне забезпечення та доступність медичних послуг для військовослужбовців та ветеранів за програмою медичних гарантій в закладах охорони здоров’я?
– В комунальних підприємствах охорони здоров’я Луцької міської територіальної громади медичні послуги військовослужбовцям та ветеранам надаються згідно з умовами та специфікацією договорів з Національною службою здоров’я України за пакетами медичних послуг в повному об’ємі, що підлягають оплаті в рамках програми медичних гарантій.
На території Луцької міської територіальної громади є два комунальних підприємства охорони здоров’я: КП «Медичний центр реабілітації учасників бойових дій Луцької МТГ», КП «Медичне об’єднання Луцької МТГ», які надають реабілітаційну допомогу високого та середнього обсягу в стаціонарних і амбулаторних умовах у гострому, післягострому та довготривалому реабілітаційних періодах. Реабілітаційні послуги надаються цивільному населенню та військовослужбовцям. Маршрутизація лікування та реабілітації військовослужбовців здійснюється Луцьким військовим гарнізонним госпіталем.
В КП «Медичний центр реабілітації учасників бойових дій Луцької МТГ» основними напрямками є медична реабілітація, фізична терапія, ерготерапія, психологічна реабілітація, фізіотерапія, механотерапія, кінезіотерапія, галотерапія, балеологія, вертебрологія, мануальна терапія, кінезіотейпування.
КП «Луцька міська клінічна стоматологічна поліклініка» заключений договір з Національною службою здоров’я України щодо надання медичних послуг за напрямком «Зубопротезування та зуболікування окремих категорії осіб, які захищали незалежність, суверенітет і територіальну цілісність України», який вперше заклад підписав у червні 2024 року.
З бюджету Луцької МТГ у поточному році виділено 760,6 тис. грн для забезпечення ветеранів безкоштовними лікарськими засобами та препаратами при амбулаторному лікуванні та 1 899,0 тис грн на надання безкоштовної стоматологічної допомоги і проведення зубопротезування (місцева Комплексна програма соціального захисту ветеранів війни та членів їх сімей на 2024-2026 роки). При необхідності забезпечення зростаючої потреби з місцевого бюджету протягом бюджетного року виділяються додаткові кошти.
– Актуальною залишається й тема надання медичних послуг внутрішньо переміщеним особам. Як справляєтесь із цим викликом?
– Медичне забезпечення внутрішньо переміщених осіб, в тому числі реабілітаційні послуги, в комунальних підприємствах охорони здоров’я Луцької міської територіальної громади здійснюється безоплатно за направленням сімейного лікаря, з яким укладено декларацію, і в повному обсязі відповідно до Програми медичних гарантій та згідно з вимогами контрактування з Національною службою здоров’я України.
Крім того, зазначені категорії громадян забезпечуються безкоштовними лікарськими засобами за рецептами лікарів врамках державної програми «Доступні ліки».
Також для пільгових категорій внутрішньо переміщених осіб здійснюється, в межах виділеного обсягу бюджетного фінансування, виконання вимог постанов Кабінету Міністрів України від 17.08.1998 № 1303 «Про впорядкування безоплатного та пільгового відпуску лікарських засобів за рецептами лікарів у разі амбулаторного лікування окремих груп населення та за певними категоріями захворювань» (зі змінами), від 03.12.2009 № 1301 «Про затвердження Порядку забезпечення осіб з інвалідністю, дітей з інвалідністю, інших окремих категорій населення медичними виробами та іншими засобами» (зі змінами), проведення безкоштовного зубопротезування та надання стоматологічної допомоги для категорій осіб, визначених законами України «Про статус ветеранів війни, гарантії їх соціального захисту», «Про основні засади соціального захисту ветеранів праці та інших громадян похилого віку в Україні», «Про основи соціальної захищеності осіб з інвалідністю в Україні», «Про жертв нацистських переслідувань», «Про реабілітацію жертв політичних репресій в Україні».
– Ця війна змінила всі уставлені стеоретипи щодо лікування й самої логістики, зокрема, доступності медичних послуг для тих, хто пересувається на візочках?
– Тут ми керуємося розпорядженням міського голови «Про затвердження Плану заходів з реалізації Національної стратегії зі створення безбар’єрного простору в Луцькій міській територіальній громаді на 2025-2026 роки» та наказом управління охорони здоров’я «Про план заходів із створення безбар’єрного простору». У 2025 році підприємствами за рахунок власних надходжень були проведені певні роботи із створення інклюзивності загальною вартістю робіт 4,2 млн грн, зокрема, встановлено тактильну тротуарну плитку; велопарковки біля амбулаторій для маломобільних груп населення; оновлено адресні та інформаційні таблички, розміщено їх у доступних місцях із дублюванням інформації шрифтом Брайля та використанням біля входів у приміщення для забезпечення орієнтації людей із порушенням зору; виконано маркування порогів яскраво-жовтим кольором; встановлено підйомник для переміщення осіб на кріслах колісних в укриття в дитячій поліклініці на вул. В’ячеслава Чорновола, 1. У планах КП «Медичне об’єднання Луцької МТГ»– заміна ліфта, процес відкриття/закриття дверей якого супроводжується звуковим сигналом і голосовим повідомленням про номер поверху, а номери поверхів продубльовано шрифтом Брайля по вул. Гулака-Артемовського,18 та ремонт прилеглої території з улаштуванням паркомісць для інвалідів, вуличного освітлення та попереджувальної тактильної смуги по вул. Стефаника, 3-а.
КП «Медичний центр реабілітації учасників бойових дій Луцької МТГ» має забезпечити озвучення важливих зон та інформаційних табло для відвідувачів із порушеннями зору, а також встановити візуальні індикатори для людей з порушеннями слуху, створити зручну систему внутрішньої навігації – встановити вказівники, схеми руху до кабінетів, реєстратури, зон очікування, санітарних кімнат, нанести дорожню розмітку (піктограма «інвалід») та встановити знаки на місцях, відведених під паркування для осіб з інвалідністю. Також провести навчання (тренінги) медичного та адміністративного персоналу з питань безбар’єрної комунікації та основ жестової мови для якісної взаємодії з людьми з інвалідністю. У планах КП «Луцька міська клінічна стоматологічна поліклініка» – переобладнання столів у реєстратурі для обслуговування осіб на кріслах колісних на пр-ті Волі, 39 та вул. Степана Бандери, 6, ремонт фойє (зняття порогів, заміна плитки на не слизьку, облаштування інклюзивної вбиральні, розширення дверей кабінету на пр-ті Волі, 39, а ще там же буде розширено приймальну зону та аварійний вихід із облаштуваням біля нього пандуса. Для КНП «Центр первинної медичної допомоги Луцької МТГ» з місцевого бюджету виділено по 1,5 млн грн на облаштування пандусів до приміщень на пр. Волі, 66-а у м. Луцьку і вул. Шкільна, 5 у смт Рокині та на переоснащення санітарних кімнат (6 одиниць) для маломобільних груп населення в амбулаторіях загальної практики сімейної медицини. Робота в цьому плані також триває.
– Володимире Олександровичу, хотілося б почути ще про Вашу міжнародну співпрацю в рамках Програми «Interreg NEXT Польща-Україна 2021-2027», зокрема, про «TransCart – Транскордонне співробітництво в галузі охорони здоров’я та паліативної допомоги» та проєкт PLUA.02.01-IP.01-0037/23-00 «Мета – здорові людські «двигуни» у Луцьку та Пулавах: покращення допомоги людям з інфарктами та інсультами у Луцькій громаді та Пулавах».
– У першому бере участь КП “Медичний центр реабілітації учасників бойових дій Луцької МТГ”. Партнером з розвитку виступають Європейський Союз через Орган управління Програми Interreg (Interreg VI-A) NEXT Польща-Україна, представлений Міністерством фондів розвитку та регіональної політики Республіки Польща, бенефіціаром являється Волинська обласна військова адміністрація. У рамках цього проєкту у 2024 та 2025 отримано два авансові платежі міжнародної технічної допомоги на суму 70 тис. та 6 млн 181 тис. євро. Під час реалізації проєкту використано понад 2 млн 700 тис. грн.
Реципієнтом проєкту «Мета – здорові людські «двигуни» у Луцьку та Пулавах: покращення допомоги людям з інфарктами та інсультами у Луцькій громаді та Пулавах» стало КП «Медичне об’єднання Луцької МТГ». Його партнером з розвитку виступив Міністр фондів розвитку та регіональної політики Республіки Польща (Орган управління Програми Interreg NEXT Польща-Україна 2021-2027 рр.), бенефіциаром – Волинська обласна військова адміністрація. Цей проєкт знаходиться на фінальному етапі реалізації. Станом на зараз майже завершено виконання всіх його заходів, за винятком введення в експлуатацію ангіографічного обладнання. 25.02.2026 рішенням Луцької міської ради затверджено Програму профілактики та раннього виявлення серцево-судинних захворювань у Луцькій міській територіальній громаді на 2026-2028 рр. «ЛУЦЬКАРД», розроблену в межах проекту у 2025 р. Протягом звітного періоду проведено закупівлю послуг з виготовлення відео щоденних кардіостимулюючих тренувань різного рівня фізичного навантаження та закупівлю послуг з організації і проведення трьох Днів здоров’я. За результатами виконання договорів створено два пакети відео щоденних кардіостимулюючих тренувань різного рівня фізичного навантаження, спрямованих на популяризацію фізичної активності та профілактику серцево-судинних захворювань серед мешканців Луцької міської територіальної громади. Проведено дві інформаційно-комунікаційні кампанії із таргетованого просування пакету відеотренувань та промоційного відеоролика про здоровий спосіб життя, три Дні здоров’я для жителів Луцької міської громади, з особливим акцентом на студентську молодь, залучивши всі заклади вищої освіти Луцька. були поінформовані та залучені до участі у заходах. Мешканці громади мали можливість отримати профілактичні консультації медичних фахівців, ознайомитися з рекомендаціями щодо профілактики серцево-судинних захворювань та навчитися навичкам надання першої домедичної допомоги. Для підтримки інформаційно-просвітницьких заходів розроблено інформаційні матеріали щодо профілактики серцево-судинних захворювань, зміст яких напрацьовано спільно з експертом, робочою та фокус-групами, що брали участь у розробці програми «ЛУЦЬКАРД». Медичні працівники реципієнта взяли участь у дистанційному навчанні на тему «Інсульт – виклик сучасної медицини», організованому Головним партнером проєкту. 19.06.2026 підписано Додаткову угоду до Грантового контракту, якою продовжено термін реалізації проекту до 31.12.2026 р. Ця робота вже приносить користь здоров’ю жителів громади. Як бачите, медицина громади не стоїть на місці, продовжується розвиватися і до свого професійного свята йде з новим досвідом і здобутками
– Володимире Олександровичу, дякуємо за фаховий аналіз діяльності закладів охорони здоров’я Луцької міської громади і вітаємо Вас і всіх медичних працівників, медсестер, санітарний персонал з наступаючим професійним святом – Днем медичних працівників.
Розмову вів
Сергій ЦЮРИЦЬ.
На фото пресслужби Луцької міської ради та ІА «Волинські новини»: Володимир Лотвін.